luftvägar: potentiell medicinsk motåtgärd

Potentiella medicinska motåtgärder

Även om nuvarande behandlingar kan administreras i en kontrollerad sjukhus, många sjukhus illa lämpade för en situation där mass offer bland civila. Det behövs billiga positiv tryckbärande anordningar som kan användas lätt i en massa situation olycka, och läkemedel för att förebygga inflammation och lungödem. Flera läkemedel som har godkänts av andra indikationer håller löftet för att behandla kemiskt inducerad lungödem. Dessa inkluderar p2-agonister, dopamin, insulin, allopurinol, och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen. Ibuprofen är särskilt tilltalande eftersom det har en etablerad säkerhetsproblem och kan lätt administreras som en första ingripande. Studier har visat att ibuprofen förbättrar överlevnaden och minskar lungvätskenivåer i möss som exponerats för fosgen. Inhalerade och systemiska former av beta2-agonister som används vid behandling av astma och andra vanligen använda läkemedel, såsom insulin, dopamin och allopurinol har också varit effektiva för att minska lungödem i djurmodeller men kräver ytterligare studier.

Andra lovande läkemedel i tidigare utvecklingsstadier agera vid olika steg i de komplexa molekylära vägar underliggande lungödem. Vissa av dessa potentiella läkemedel rikta det inflammatoriska svaret eller det specifika ställe (n) för skada. Andra modulera aktiviteten hos jonkanaler som styr vätsketransport över lungmembran eller mål ytaktivt ämne, ett ämne som linjer luftsäckarna i lungorna och hindrar dem från att kollapsa. Mekanistisk information baserad på toxikologi, biokemi och fysiologi kan vara avgörande för att bestämma nya mål för terapi.

Mekanistiska studier kan också bidra till utvecklingen av nya diagnostiska metoder. Vissa kemikalier genererar metaboliska biprodukter som kan användas för diagnos, utan upptäckt av dessa biprodukter kan inte vara möjligt förrän många timmar efter initial exponering. Ytterligare forskning måste inriktas på att utveckla känsliga och specifika tester för att identifiera individer snabbt efter att de har utsatts för olika nivåer av kemikalier toxiska för luftvägarna.